下肢溃疡

文学网时间:2018-08-31 22:05:05

  [方 剂] 乳香、没药(去油)、龙骨各10克,血竭6 克,七三丹30克,香白芷8克,冰片3克。

  [制用法] 共研细末,罗筛,瓷器盛放。以棉签蘸之,均匀地洒于疮口之:上以覆盖疮面为度,2-3日换药l次。换药时见黄褐色药末:已化为灰白色脓液,无重腥臭为佳,中医称为“偎脓长肉”。以后脓液渐尽,肌肉红活,疮周见嫩红色上皮生长,平均每天可达1.5厘米。当疮面缩小至1平方厘米时,可1次结痴愈合。

  [疗 效] 本方出自《 伤科汇篡》 。作者用以治疗溃疡经久不愈及手指外伤25 例,收效显著。其中17例久溃不愈者,大多糜烂恶臭或脓水清稀,肌肉灰白不生,经长期清洁换药不效,改用本散外敷2-3次后,化脓腐肉脱尽,渐而肌肉红活,四周长皮,直至结痴收口,7例指端外伤,起因均为切割、冲压,致手指末节断离或伴性骨折,经用本散外敷2-6次,疮口全部结痴愈合。随访结果,功能感觉均良好。

  [验 证] 沈xx ,女,21 岁。住院号:9158 。患者于1986 年11 月30 日被电杆压伤,致右小腿性骨折,伴软组织挫裂伤。清创缝合后形成软组织坏死、溃烂,换药l 余,疮面仍恶臭,跟腱呈进行性坏死达2/3。改用本散外数3 次后,肌肉红活,结合部分植皮而愈。

  [制用法] 诸药末和匀,装瓶备用。创面用双氧水清洗,去除脓性物;用麻油或蜂蜜将粉末调成糊状,均匀敷于创面上,外用纱布包扎。1周后换药,此时可见新鲜肉芽组织,其后每3天换药l次,再后每天 1次至痊愈。一般5 -10次即可。首次敷药局部可见疼痛,不需作其他处理。

  [疗 效] 笔者用此方治下肢溃疡,多发于小腿下1/3 ,踝上三寸内臁或外臁的地方,俗称“臁疮腿”,特点是溃疡面久而不敛,轻微损伤即能复发。治愈16例,均未复发。

  [验 证] 病例l :张x ,男,52岁,农民。于1987年夏天上山砍柴跌倒,右下肢内跺骨上三寸处被一石头撞破,口不大,流血不多。回家敷青草药,表面结痴,自以为无事。5天后伤口出现1小溃烂脓疤,周围皮肤呈紫黑硬痛,经外用药,内服消炎抗菌药,并注射青霉素治疗年余,但创面反复,继续恶化,溃疡面积约20*5厘米,腐烂渗液,恶臭,边缘不整。经人介绍来我处就医,采用该疗15天痊愈(未用其他药物),至今未复发。

  病例2 :冯xx , 55岁,农民。患右下肢溃疡18年,经外用药治疗数次,未愈。1974 年经县医院手术治疗,仍不能治愈。现右下肢溃疡面积约20*10 厘米,深达骨膜,边缘不整,创面腐烂,恶臭,周围皮肤变硬,呈紫黑色,经用“枯矾猪甲膏”治疗,换药2周痊愈。追访6个月未复发。

  [方 剂] 珍珠5-6 粒(或用珍珠母代),琥珀、青黛各3克,冰片0.5克,黄丹100克,麻油240克。

  [制用法] 将珍珠粒纳入豆腐内加水煎2小时,取出晒干研末。麻油用瓦罐煎至浓黑,将黄丹慢慢撒入油中,并不断搅拌,勿令沸出罐外,文火熬至滴水成珠,加入珍珠粉、墟拍、青黛、冰片粉,搅匀即成。按疮口大小,用纸摊膏,贴于疮口上,每天换药l 次。

  [验 证] 陈xx ,女,20岁,工人。1962年患颈淋巴结核,到某医院治疗。患部破溃流脓血,伤口l年多不愈。用上药敷贴,20多天即收口痊愈,至今20余年未复发。又如李、x ,右手拇指甲沟炎溃烂3 多月,几经治疗效不理想。后用上药治疗10多天即愈。

  [备 注] 本方为家传验方,适用于疮疡清后,脓血淋漓,久不收口的疮面。本方以珍珠为主药,可获祛腐生肌之奇效。为使体内毒气能够尽泄,以唬”散血解毒,青袋清热凉血解毒,冰片祛腐消羹肿止痛,黄丹解毒生肌。诸药合用,共收活血化癣、祛腐敛疮、拔毒生肌之功效。本方用于临床50余年,疗效肯定。

  [方 剂] 茄子100克,地龙25克,猪头骨30克,侧柏叶20克,灯心草15克,冰片10克。

  [制用法] 采收经霜打后的茄子(个小为佳品)切片晾干(如急用烘干也行)研细末。把地龙、侧柏叶去掉杂质洗净烤干,焙黄后研细末;将猪头骨放炉灶内煅透、灯心草直接用火烧成炭后共研细末;冰片用乳钵研细末。诸药末混搅均匀过筛后装瓶备用。用食油或蜂蜜调合涂淡疡处,也可直接将药粉撒敷患处,每天上药2-3 次即可。

  [功 效] 此散治疗54例溃疡(口腔溃疡巧例、下肢溃疡23 例、上肢溃疡12例、其他溃疡4例),临床疗效满意,尤其对口腔溃疡疗效明显。此外,对久治不愈的溃疡均有清热解毒,消肿止痛的功效。

  [验 证] 刘xx ,男,55岁,工人。患下肢皮肤溃疡7年,溃疡面为3.5x2.2 厘米,四处求治无效。来院治疗,遂用文中方法,常规消毒,取药粉适量均匀撤于溃疡面上,包扎,每天更换1次,62天治愈。5.化腐生肌丹【来源】章,《中国中医药报》【组成】红升丹30克,轻粉、官粉各40克,银珠30克,樟丹10克,乳香、没药各50克,血竭20克,松香、冰片各10克【用法】上药共研细末,混合成丹,疮面在常规消毒下,外涂“化腐生肌丹”,然后外用敷料覆盖包扎,隔日换药1次。【功用】解毒化腐,生肌敛疮。【方解】祖国医学认为慢性下肢溃疡是由于湿热下注,气血瘀滞,或脉道不通,肌肤失养,继而热腐肉烂所致。据临床观察所见,大多由患者其他疮口下陷,脓汁稀而多,或腐烂覆满疮面,肉芽组织暗淡或灰白,疮周皮肤增厚,色素沉着。王氏认为此乃气血瘀滞,脉道不通,瘀、腐、脓的存在为溃疡经久不愈的主要障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹,能刺激病灶肉芽组织,促使结缔组织增生,而利于溃疡的愈合;松香、乳没等乃本方之精品,能生肌长肉敛皮,活血通络,消肿止痛,加速了上皮的形成。王氏认为脓可能是疮面药物作用下,局部组织代谢旺盛的表现,是“煨脓”的结果,并非疮面感染恶化所造成的,是病症由阴转阳的一个标志;红升丹,轻粉,银珠,乳没等皆为辛温或辛热之品,不但能解毒拔脓化腐生肌,而且可以活血消肿止痛。本药具有提毒化腐,生肌敛皮作用,能改善疮面局部的微循环,激活慢性溃疡由状态向急性无菌性炎性反方向,刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠,是治疗慢性溃疡较为理想的药物。亦是治疗慢性溃疡的一首外治良方。【主治】慢性下肢溃疡。【疗效】多年用于临床,均取得较为满意的效果。6.臁疮汤【来源】王德隆,《浙江中医》(11~12)1982【组成】当归20克,茵陈、葛根各30克,黄柏、苦参、连翘、猪苓各12克,炒苍术、防风、羌活、知母各10克,木瓜25克,升麻3克【用法】水煎服,每日1剂,分2~3次温服。【功用】清热利湿,祛风解肌,活血消肿。【主治】臁疮(初中期)。【疗效】治疗13例,6例初期患者,平均服药15剂皆痊愈;7例中期患者,平均服药23剂,6例痊愈,1例好转。总有效率达100%。7、化腐生肌丹外用法红升丹30g 、轻粉40g 、官粉40g 、银珠30g 、樟丹10g 、乳香50g 、没药50g 、血竭20g 、松香60g、冰片10,共研末,创面常规消毒后,外涂、包扎,隔日换药一次。8、云南白药外涂法

  鲜猪板油洗净去筋,掺入云南白药20g,共捣锤成膏,凉处保存。用时双氧水洗净,涂药膏,5——7天换药一次,直至痊愈,一般2次见效,6次治愈。9、《复方天仙胶囊》外用法

  先用麻油煎枯乳香和没药,滤渣,再加入血竭、蜂蜡化尽,离火,再入铅粉,冰片。充分搅匀,备用,用时均匀摊于纱布块上敷贴患处,两天换药一次。10、“凉土膏”外敷

  清凉油一盒,地霉素5——6片(0.25g/片碾面),混合外涂,面积大,按比例配制,外用无菌纱布固定。功能:醒皮通阳,止痛止痒,祛腐生肌,适用于比较浅表的溃疡,湿疹。

  干姜(老姜优)烤干研末5g,密陀僧研末10g混合外加凡士林成膏外涂,若伤口小也可撒粉、凡士林纱条,功能:温经通阳,逐水,杀虫消积,消肿拔毒,长肉生肌,适用于比较深的溃疡,臁疮。12、鲜鲤鱼鳞,甘草各等分

  取野兔毛适量清水洗净去杂质,用84消毒液,浸泡12小时后在清水漂洗干净,剪碎,置一容器内,做高压消毒。创面常规处理后,局部凃敷,无菌包扎,一周换药一次。

版权声明:以上文章中所选用的图片及文字来源于网络以及用户投稿,由于未联系到知识产权人或未发现有关知识产权的登记,如有知识产权人并不愿意我们使用,如果有侵权请立即联系:1214199132@qq.com,我们立即下架或删除。

热门文章